Análise da taxa de cesarianas: estudo comparativo entre duas maternidades públicas no estado do Rio de Janeiro / Cesarean section rate analysis: comparative study between two public maternity hospitals in the state of Rio de Janeiro

Objetivo: Comparar a taxa de cesarianas em duas maternidades públicas no estado do Rio de Janeiro, denominadas Maternidades A e B. Métodos: Foram extraídos das Declarações de Nascido Vivo (DNVs) dados sobre partos ocorridos no período de agosto a outubro de 2018, sendo realizada a classificação deles nos grupos de Robson. Foi possível identificar as características da população atendida e os grupos de maior representatividade que contribuíram para a taxa de cesarianas. Resultados: A idade média geral das puérperas em estudo foi de 25,7 anos. Verificou-se que ambas as maternidades apresentam taxas de cesarianas elevadas (a Maternidade A apresentou 46,4% e a Maternidade B, 34,4%), sendo a taxa geral do estudo de 40,1%. Analisando as características da população de ambas as maternidades, a maioria atendida na Maternidade A é representada por nulíparas com feto único e a termo (grupo 2 = 21,1%), e a Maternidade B é representada, em sua maioria, por multíparas, sem cesárea prévia, com feto único e a termo (grupo 3 = 22,9%). O grupo 2 foi o que mais contribuiu para a taxa geral de cesariana em ambas as maternidades, após o grupo de pacientes com pelo menos uma cesárea prévia (grupo 5), sendo 26% na Maternidade A e 33,1% na Maternidade B. Conclusão: Foi possível concluir que ambas as maternidades em estudo apresentaram taxas de cesarianas menores que a nacional, porém muito acima do recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Ambas apresentaram valores consideráveis de preenchimento inadequado das DNVs.(AU)

Objective: To compare the cesarean section rate in two public maternity hospitals in the state of Rio de Janeiro, called maternity hospitals A and B. Methods: Data from Certificates of Live Births (DNVs) occurred during the period from August to October 2018 were extracted and their classification was performed in Robson's groups. Through this classification it was possible to identify the characteristics of the population served and the most representative groups that contributed to the cesarean section rate. Results: The overall average age of the puerperal women under study was 25.7 years. Both maternities showed higher caesarean section rates (Maternity A had a rate of 46.4% and Maternity B 34.4%), with the overall study rate of 40.1%. Analyzing the characteristics of the population of both maternities, the majority attended at Maternity A is represented by nulliparous women with single and full-term fetuses (group 2 = 21.1%), and Maternity B is mostly represented by multiparous women, without previous cesarean section, with single and full-term fetus (group 3 = 22.9%). It was group 2 that most contributed to the overall cesarean section rate after the group of patients with at least one previous cesarean section (group 5), being 26% in Maternity A and 33.1% in Maternity B. Conclusion: It was concluded that both maternity hospitals under study had caesarean section rates lower than the national rate, but much higher than recommended by World Health Organization (WHO). In addition, both presented considerable values of inadequate filling of DNVs.(AU)

Prevalência da obesidade em mulheres tratadas de câncer de mama numa UNACOM em Juiz de Fora / Prevalence of obesity in women treated from breast cancer in an UNACOM in Juiz de Fora city

Objetivo: Esse trabalho propôs verificar a prevalência de pré-obesidade, obesidade geral e central num grupo de mulheres admitidas para o tratamento de câncer de mama em uma unidade de assistência de alta complexidade (UNACON) no município de Juiz de Fora, Minas Gerais. Métodos: Foi realizado um estudo transversal descritivo incluindo 50 pacientes com câncer de mama, escolhidas por conveniência e de acordo com os critérios de inclusão nos ambulatórios de atendimento clínico em oncologia de uma UNACON, representada pela Associação Feminina de Prevenção e Combate ao Câncer de Juiz de Fora (ASCOMCER). O perfil antropométrico foi avaliado por medidas de peso, altura, índice de massa corpórea (IMC), circunferência abdominal (CA) e circunferência do quadril (CQ). Resultados: Observou-se um IMC médio de 29 kg/m2, sendo que 38% das pacientes estavam obesas, com IMC ≥30 kg/m2. Em relação à CA, 92% das mulheres apresentavam medidas ≥80 cm, indicando alta incidência de obesidade central. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) estava presente em 26% das pacientes. O grupo de mulheres em tratamento para o câncer de mama apresentou perfil antropométrico relacionado a um pior prognóstico tanto para sobrevida livre de doença quanto para sobrevida global. Neste estudo,verificamos também que mais da metade das pacientes não praticavam atividade física regular, fator de fundamental importância, uma vez que mudanças no estilo de vida com efeito na perda de peso têm demonstrado relação positiva com o prognóstico e a qualidade de vida dessas pacientes, mesmo durante o tratamento quimioterápico. Conclusão: Dessa forma, a prática de atividade física regular deve ser priorizada na atenção à saúde da mulher com câncer.

Objective: This study aimed at verifying the prevalence of pre-obese, corporal and abdominal obesity in a group of women admitted to treat breast cancer in a high-complexity care unit (Unidade de Assistência de Alta Complexidade ­ UNACON) in Juiz de Fora, Minas Gerais. Methods: We conducted a cross sectional study including 50 patients with breast cancer, chosen for convenience and according to the criteria for inclusion undergoing oncological ambulatory treatment in an UNACON represented by Associação Feminina de Prevenção e Combate ao Câncer de Juiz de Fora (ASCOMCER). Anthropometric profile was assessed by measuring weight, height and body mass index (BMI), abdominal circumference (AC), and hip circumference (HC). Results: The average BMI observed was 29 kg/m2, and 38% of the patients were obese, with BMI greater than or equal 30 kg/m2. Concerning HC, 92% of the women presented measures greater than 80 cm, indicating a high incidence of central obesity. Hypertension was identified in 26% of the patients. The group of women undergoing treatment for breast cancer presented an anthropometric profile related to the worst prognosis for both disease-free survival and overall survival. This study also found that more than a half of the patients did not practice regular physical activity, which is an extremely important factor, since changes in lifestyle with effect on weight have demonstrated a positive relationship with the prognosis and quality of life of these patients, even during chemotherapy. Conclusion: Thus, regular physical activity should be prioritized in health care of women with cancer.